Pipi au lit, faut-il s'inquiéter ? Comment l'aider ?

Énurésie primaire ou secondaire : on parle de quoi ?

Énurésie, c'est le terme médical pour parler de pipi au lit à partir de 5 ans. À partir de 5 ans, car avant il n'y a pas vraiment lieu de s’inquiéter. On parle d'énurésie primaire lorsque l'enfant n'a jamais été propre. L'énurésie secondaire touche les enfants qui ont été propres pendant au moins 6 mois d'affilée et qui mouille leur lit à nouveau.

Pourquoi ces pipis au lit, quelles en sont les causes ?

L'énurésie primaire est la plus répandue. À l'âge de 7 ans, 7% à 10% des enfants sont concernés. Mais d'où peut bien venir ce trouble ?

1. C'est ma faute ?

Le premier facteur provient des antécédents parentaux. Si au moins un des deux parents faisait pipi au lit en étant enfant, il y a 40% de risque que l'enfant souffre d'énurésie, 77%, lorsque les deux parents ont eu ce problème.

2. Une origine physique

Le pipi au lit n'est pas forcément un problème psychologique, comme on tend souvent à le penser. Le problème peut aussi venir de la baisse de la sécrétion nocturne de l'hormone antidiurétique. Je vous explique : pendant la nuit, les urines diminuent grâce à l'hormone antidiurétique. S'il y a un trouble de la sécrétion nocturne de cette hormone alors, c'est l'accident !

3. Un système nerveux immature

Le problème peut aussi venir du manque de maturité du système nerveux pour contracter la vessie, notamment la nuit.

4. La peur du noir

La peur du noir peut être source d'anxiété et l'enfant préférera alors faire pipi au lit, plutôt que d'affronter le noir du couloir.

5. Une perturbation

L'énurésie secondaire peut quant à elle survenir lors d'un événement perturbant pour l'enfant : arrivée d'un autre enfant, déménagement, entrée en maternelle, divorce, etc.

Dans de plus rares cas, l'énurésie peut venir d'une malformation de l'appareil urinaire. Un doute qui sera bien vite levé après un examen pédiatrique.

Il fait encore pipi au lit, je fais quoi ?

Dans un premier temps, il est important de comprendre que le pipi au lit est aussi un problème pour l'enfant. Les conséquences peuvent être désastreuses au niveau psychologique et social. On évite donc de le fâcher, on ne le culpabilise et on ne punit pas un enfant qui fait pipi au lit. Le principal c'est de le mettre en confiance, d'être bienveillant et de le responsabiliser. Il faut à tout prix garder en tête qu'un enfant ne fait jamais exprès de faire pipi au lit, c'est totalement inconscient. On peut donc mettre en place quelques nouvelles habitudes. On estime que 30% à 50% des cas d'énurésie sont résolus avec de bonnes habitudes. Concrètement, ça veut dire quoi ?

• On apprend à son enfant à boire régulièrement au cours de la journée et on cesse de lui donner à boire 90 minutes avant le coucher.
• Il faut que l'enfant prenne l'habitude d'aller faire pipi, même lorsque l'envie n'est pas pressante, et qu'il y aille toujours avant d'aller au lit.
• Vous pouvez aussi donner un calendrier à votre enfant, sur lequel il pourra dessiner un soleil lorsqu'il parvient à faire une nuit au sec. Le but étant d'avoir le plus de soleil possible. N'oubliez pas de le féliciter.

Enfin, les remèdes de grand-mère, les forums et l'avis du club des mamans copines, c'est bien sympa, mais vouloir régler les choses par soi-même, ce n'est pas toujours efficace. Mieux vaut se tourner vers un médecin généraliste ou un pédiatre qui portera un regard professionnel et objectif sur la situation.

Quand dois-je commencer à m'inquiéter ?

C'est difficile à entendre pour une maman qui stresse de voir matin après matin les draps mouillés, mais il est important de rester calme et patiente. Il n'y a pas vraiment lieu de s'inquiéter en cas d’énurésie chez un enfant de moins de 7 ans. Une consultation en pédiatrie s'impose, et il pourra, si besoin, vous orienter vers un urologue. Si à partir de 11 ans, l'enfant fait toujours pipi au lit, une prise en charge avec un psychologue peut être nécessaire. Il ne faut pas tarder à consulter car cette affection peut durer pendant l'adolescence et parfois même jusqu'à l'âge adulte, s'il n'y a pas de prise en charge adaptée.

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