Paranoïaque : quand le doute persécute

Comment reconnaître un paranoïaque ?

Le mot paranoïa a été inventé par Hippocrate, le fondateur de la médecine. Ce terme vient du grec, para = extérieur et noos = esprit. Donc, être à l’extérieur de son esprit. Un paranoïaque interprète toutes les situations, toutes les paroles et les comportements. 

Un seul mot peut suffire à éveiller sa méfiance ou un profond sentiment de persécution. Voilà pourquoi la paranoïa provoque l’isolement. En effet, les paranoïaques pensent qu’ils ne peuvent compter sur personne. Méfiants, ils doivent donc se protéger du monde, les paranoïaques sont souvent en colère, ont peur, veulent se venger. S'ils ont des amis, c'est qu'ils sont considérés comme inoffensifs.

 La méfiance est donc une caractéristique importante des paranoïaques, mais l'anticipation aussi. En effet, leurs pensées se dirigent vers l’avenir, ils ont peur de ce qui pourrait arriver et tentent donc d’anticiper les attaques violentes ou les trahisons. Pour ce faire, ils ont tendance à se comporter comme des tyrans. Interprétant tout, y compris ce qui semble évident pour tout le monde, ils vont parfois jusqu'à manipuler ou priver les autres de liberté, au nom de la recherche de la vérité.

Il existe deux types de paranoïa :

• La personnalité paranoïaque : chez cette personne, il s’agit d’un trouble de la personnalité, la paranoïa est constante et totalement intégrée à la personnalité de l’individu.
• Le délire paranoïaque : ici, il s’agit d’un épisode de paranoïa aiguë qui atteint une personne qui n’est pas forcément paranoïaque.

Personnalité paranoïaque : des symptômes à repérer

• 👉 Méfiance et doute : un paranoïaque aura toujours tendance à penser que ceux qui l'entourent cherchent à lui nuire.
• 👉 Tendance au secret : ayant peur que ce qu'elle dit soit utilisé contre elle, la personne paranoïaque se confiera très peu.
• 👉 Rancœur : impossible pour lui de pardonner.
• 👉 Agressivité : colère et virulence font partie de son comportement car il se sent toujours persécuté, menacé, humilié.
• 👉 Grand isolement : une personne paranoïaque a des doutes sur toutes les personnes de son entourage, y compris sa famille. Il lui est donc difficile de maintenir des liens.

Certains signes sont aussi bien des symptômes que des déclencheurs de la paranoïa, comme la perte du sommeil, la perte d’appétit et l'augmentation de la consommation d’alcool ou de drogues.

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la paranoïa ?

Il existe diverses causes qui peuvent mener à la paranoïa. Il faut être particulièrement méfiant, parce qu'il arrive qu'une paranoïa extrême soit un symptôme qui mène au diagnostic de schizophrénie.

• L’influence des parents : les expériences vécues pendant l’enfance peuvent jouer un grand rôle. Les enfants qui sont élevés par des parents méfiants, pensant que le monde est un endroit dangereux et que les gens sont méchants, peuvent être la base d’une paranoïa plus tard,
• Le contexte social : la paranoïa peut aussi être une réponse au stress ou à une expérience traumatisante,
• Une blessure narcissique,
• Les drogues et l’alcool : la paranoïa peut aussi avoir comme origine la prise de substances chimiques qui vont l’atténuer,
• Une microlésion cérébrale.

Quel traitement contre la paranoïa ?

Il est malheureusement très difficile de soigner la paranoïa, car la personne atteinte ne se sent généralement pas malade. Elle est convaincue que ses pensées sont fondées, ne se remet jamais en question et se méfie profondément des autres, y compris des professionnels de santé. Cette méfiance rend l’approche thérapeutique particulièrement complexe. C’est pourquoi une psychothérapie ne pourra être efficace que si le patient accepte de se faire aider, ce qui suppose une prise de conscience souvent longue à obtenir.

Lorsque le dialogue est possible, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider à identifier et à remettre en question les pensées paranoïaques. Dans certains cas, notamment lorsque les symptômes sont très marqués ou associés à un trouble délirant, un traitement médicamenteux à base d’antipsychotiques peut être prescrit. 

Un accompagnement sur le long terme, dans un cadre sécurisant et bienveillant, est essentiel pour instaurer une relation de confiance et favoriser une évolution positive. L’entourage joue également un rôle clé en encourageant la personne à consulter, sans la brusquer ni alimenter sa méfiance.

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